국민건강보험공단이 제출한 4대 중증질환(심장질환, 뇌질환, 암질환, 희귀난치성질환) 현황을 분석한 결과 진료비 증가율이 진료인원 증가율의 2~3배 높게 증가하는 것으로 나타났다.

4대 중증질환의 최근 3년간 변동현황을 분석한 결과, 진료인원은 2013년 483만1,829명에서 2014년 510만9,617명(5.7%)으로 증가했고, 2015년은 529만9,918명으로 전년 대비 3.7%로 증가한 것으로 나타났다. 10만 명당 진료인원으로 보면 2013년 1만6명에서 2014년 1만511명으로 5% 증가했고, 2015년 1만915명으로 전년대비 3.8% 증가했다.

4대 중증질환으로 건강보험에서 지급된 진료비는 2013년 17조4,832억 원, 2014년 19조1,344억 원으로 9.4% 증가했고, 2015년에는 21조1,553억 원, 10.6% 증가한 것으로 나타났다. 2015년 건강보험에서 지불된 진료비 46조 원의 절반에 가까운 수준이다. 진료비 증가율은 연도별 진료인원 증가율에 비해 훨씬 큰 폭으로 늘어나는 것으로 나타났는데, 2014년에는 진료인원은 5.7% 증가한 반면, 진료비는 9.4% 증가해 두 배 가량 너 높게 증가한 것으로 나타났고, 2015년에는 진료인원은 3.7% 증가한데 반해 진료비는 10.6% 증가해 3배 가량 더 증가한 것으로 나타났다.

2015년 기준 진료인원 증가율이 가장 높은 지역은 울산으로 전년 대비 7.4% 증가했다. 가장 낮은 증가율을 보인 지역은 서울로 1.6% 증가했다. 10만 명당 진료인원이 가장 많이 증가한 지역은 인천으로 10만 명당 1만712명으로 전년 대비 5.8%가 증가했다. 가장 낮은 증가율을 보인 지역은 역시 서울로 10만 명당 1만1,048명이었다. 전년 대비 2.4% 증가했다.

진료비 증가율이 가장 높은 지역은 경기도로 2015년에만 총 4조7,780억 원이 지불됐다. 전년 대비 12.1%가 증가해 16개 시도 중 가장 높은 증가율을 보였다. 가장 낮은 증가율을 보인 지역은 광주로 전년 대비 8.6%에 그쳤다. 지불된 진료비는 5,510억 원이었다.

2015년 기준 10만 명당 4대 중증질환 진료인원이 가장 적은 지역은 창원시 성산구로 7,848명이었다. 다음으로 경북 구미시 7,906명, 천안시 서북구 8,051명, 경기도 오산시 8,137명, 울산시 북구 8,141명으로 나타났다. 반면 10만 명당 진료인원이 가장 많은 지역은 경북 청도군으로 1만7,497명이었다. 다음으로는 경북 의성군이 1만7,335명, 전남 진도군 1만7,003명, 경북 청송군 1만6,704명 순으로 높게 나타났다.

16개 시도별로 보면, 서울의 경우 강남구(1만223명)가 인구 10만 명당 진료인원이 가장 적었고, 강북구(1만2,026명)가 가장 높은 것으로 나타났다. 부산은 최소 강서구(1만42명)-최대 영도구(1만3,403명), 대구 최소 달성군(1만179명)-최대 중구(1만3,403명), 인천 최소 연수구(8,859명)-최대 강화군(1만5,125명), 광주 최소 달성군(8,510명)-최대 동구(1만3,366명), 대전 최소 유성구(8,761명)-최대 중구(1만2,199명), 울산 최소 북구(8,141명)-최대 중구(1만51명), 경기 최소 오산시(8,137명)-최대 양평군(1만4,464명), 강원 최소 원주시(9,380명)-최대 양양군(1만4,307명), 충북 최소 청주시 흥덕구(8,935명)-최대 보은군(1만6,410명), 충남 최소 천안시 서북구(8,051명)-최대 청양군(1만6,103명), 전북 최소 전주시 완산구(1만596명)-최대 진안군(1만5,677명), 전남 최소 광양시(9,707명)-최대 진도군(1만7,003명), 경북 최소 구미시(7,906명)-최대 청도군(1만7,407명), 경남 최소 창원시 성산구(7,848명)-최대 남해군(1만5,734명), 제주 최소 제주시(1만401명), 최대 서귀포시(1만1,824명)인 것으로 나타났다.

각 질환별로는 인구 10만 명당 심장질환 진료인원이 가장 적은 지역은 경기도 수원시 영통구로 199명이었고, 뇌질환은 경북 구미시(107명), 암질환도 역시 경북 구미시(4,223명)가 가장 낮았다. 희귀난치성질환은 창원시 성산구가 2,924명으로 가장 낮은 수치를 보였다. 반면 진료인원이 가장 많은 지역은 심장질환은 경북 영양군(811명), 뇌질환-전남 구례군(526명), 암질환-경북 청도군(1만560명), 희귀난치성 질환-경북 의성군(6,437명)으로 나타났다.

진료인원의 증가율보다 진료비의 증가율이 2~3배 높게 나타난다는 부분은 건강보험 재정건전성 측면에서도 꼼꼼히 점검해봐야 할 부분이다. 의료기관의 과잉진료나 불필요한 의료서비스의 확대로 진료비부담이 증가하는 건 아닌지 다시 한 번 살펴봐야 한다. 또한 인구고령화 등 지역별 인구구조의 변화에 따른 지역별 질환발생의 편차도 명확히 드러나고 있는 만큼 각 지방정부 차원의 주민 건강대책 및 의료서비스 제고를 위한 노력도 선행돼야 한다.